黃疸是由於老舊紅血球分解後形成的黃色色素─膽紅素在血液中累積所造成的。老舊紅血球的分解是正常的，但所形成的膽紅素並不一定會造成黃疸，因為肝臟會代謝膽紅素並且將它排除。新生兒由於出生後幾天內代謝膽紅素的肝臟酵素仍不夠成熟，所以容易產生黃疸。並且新生兒比大人有更多的紅血球，因此隨時都會有較多的老舊紅血球被分解，尤其當寶寶是早產、難產、或是糖尿病母親的寶寶、或者紅血球分解較一般為多(如血型不合)，則血液中膽紅素的量就可能比平常來得高。
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肝臟會改變膽紅素的分子形態，好讓這些物質被排出體外（改變形態的膽紅素稱之為結合型、直接反應型或水溶性膽紅素－此三個名詞是相同的）。但是，如果肝臟的功能不佳，例如在某些感染時，或者輸送膽紅素至腸道的膽小管被阻塞，那麼膽紅素便會累積在血中而造成黃疸。當此一情況發生，被改變形態的膽紅素就會出現在尿液中而使之變成棕色，這種棕色尿液是表示黃疸並不尋常的一個重要線索。由於結合型膽紅素累積造成的黃疸都是不正常的，且常常是很嚴重，必需立即加以詳細的檢查。此時，除了少數幾種極罕見的代謝疾病之外，母乳哺育不但可以而且應該持續進行。
Elsevier醫學資訊站
2019年2月25日 ·
哺乳方式影響嬰兒腸道菌
過去認為母乳是無菌的，但目前已知母乳內含複雜的菌類，能幫助嬰兒建立腸道微生物相。
不過《Cell Host & Microbe》日前刊出的研究調查 393 名健康的哺乳媽媽，發現透過吸乳器擠出的母乳，含有較多「伺機性病原菌」，免疫力較低時可能引發尿路、血液或呼吸道感染，呼吸道感染更可能增加嬰兒未來氣喘的風險。
親餵母乳的嬰兒，口中微生物數量及多元性都較高，特別是雙歧桿菌 (Bifidobacterium) 較多，能幫助嬰兒消化並降低感染風險。
作者表示，腸道微生物相是嬰兒發展免疫系統的重要關鍵。親餵時可能從母親的乳頭上接收到「好菌」，反之吸乳器上有可能滋生環境中無所不在的病原菌。
新聞出處：Breast pumps used by mothers to feed their newborns can contain dangerous bacteria that cause ASTHMA《Daily Mail》
dailymail.co.uk/....../Breastfeeding-pumps......
研究刊登在《Cell Host & Microbe》
sciencedirect.com/....../pii/S1931312819300496
來上課，幫大家把重點整理
阿萍醫生的話要聽…
要更了解泌乳機制如何運轉
重點整理：
1 ，產後一小時肌膚接觸，最終讓寶寶含上乳房喝奶的意義，就在於幫寶寶打第一劑純天然多功能的預防針，這是懷孕時期，媽媽就準備好的。
2，乳汁生成第二期是從大量分泌乳汁開始，通常是寶寶出生之後。這個時期無關乎乳汁有否移出，只要荷爾蒙分泌正常，產後媽媽都會有脹奶、奶來了的感覺。
3，如果沒有將乳汁移出，與乳汁生成相關的荷爾蒙就會開始下降，於是乳汁製造細胞就不再製造乳汁，原先製造出來的乳汁也會隨著血液循環吸收，就退奶了。
4，要增加奶量，只要增加哺乳（或擠乳）的頻率就好。當乳房脹滿時，會有抑制分子抑制乳汁的製造與分泌。一旦乳汁移出，這個抑制因子減少，乳汁才會繼續製造與分泌。
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寫於2018/05/23粉絲團佳霓母奶碎碎唸
文／陳鈺萍
餵母乳的媽媽們應該對於擠乳器都不陌生。在政府相關單位推廣母乳的當下，很多媽媽們都有意願嘗試餵母乳，但是能夠持續餵下去的人並不多。原因有很多，需慢慢克服，其中「擠乳器的介入」是問題之一。
我自己也遇到過這個問題，坐月子的那個月，有時候我的母親看到寶寶喝完奶之後還在哭，會懷疑他沒吃飽，而建議要不要把奶擠出來，看看還有多少？但我堅決不用。事實上，擠乳器的說明書上，也是建議不宜過早使用，因為會干擾泌乳的規律，所以我一直到要上班前一週，才開始使用擠乳器，準備上班時，小孩所需要的母奶。
診所的產婦回診時，我會問她們有沒有在餵母乳？有沒有遇到什麼問題？很多人的答案都是「奶量不夠」。再問她們為什麼覺得奶量不夠時，很多媽媽都說：「我擠出來才80C.C.，可是寶寶要喝到120C.C.呢！」所以用擠乳器的媽媽們一方面心裏開始懷疑自己的奶量不足，另一方面她們在出現80C.C.到120C.C.的差距時，開始用配方奶來代替。這兩個因素加在一起，奶量就會開始減少，弄得媽媽們又累又沮喪。
這樣結果又會出現寶寶開始習慣「瓶餵」，不直接吸吮乳房。或許有的媽媽覺得無所謂，可是帶寶寶出門就得像喝配方奶的寶寶一樣，帶奶瓶裝著自己擠出的奶，還得煩惱溫奶的熱水是否方便取得，ㄋㄟㄋㄟ（母乳）離開冰箱太久會不會壞掉？脹奶嚴重時，還得帶著擠乳器，以便把母奶擠出來。而「掀開衣服就餵」這麼簡單方便的事卻不為寶寶接受！同時，親自餵奶給寶寶喝的母嬰接觸的收穫絕對要比瓶餵多得多。
新生兒喝水？ 醫師不建議
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| ▲新生兒喝母奶即可攝取足夠水分，不必額外再喝水。（記者劉曉欣攝） |
記者劉曉欣／彰化報導
大人要多喝水，新生兒要不要喝水？不喝水會不會便秘？彰化基督教醫院二林分院小兒科醫師陳韻如表示，6個月以下的嬰兒不建議喝水，因為不論是喝母奶還是配方奶，都已含有水分，新生兒排便不順跟不喝水之間，兩者不需畫上等號。
喝母奶或配方奶 都已含有水分
彰化縣林姓少婦因為兩個月大的嬰兒連續3天未解便，只好帶去就醫，少婦的母親認為，小孫子排便不正常是因為女兒只讓寶寶喝配方奶，卻不讓嬰兒喝水的緣故，少婦的母親舉自己的育兒經驗為例，強調有喝水的嬰兒，天天大便都正常，也從來沒出現過便秘的情況。當新生兒哭鬧給水喝時，也能有效安撫情緒。
解析寶寶吃手指的利與弊
老人家都說小寶寶的手指頭上是有蜜的，我家的寶寶果真就是這樣。小手吃得可起勁了，把他一只手拿下來另一只又塞進去了，還吸得嘖嘖作響，特別有滋有味。寶寶為何愛吃小手?這是個讓眾多爸爸媽媽們都百思不得其解的問題。讓他吃吧，一是擔心不衛生，二是擔心會對寶寶將來牙齒的發育有影響。可這個給寶寶帶來快樂的習慣，糾正起來還真是不容易。寶寶的『手指棒棒糖』需要戒掉嗎?怎麼戒?讓我們來聽聽專家是怎麼說的。
據調查研究顯示，1歲6個月的寶寶中，有19.2%的寶寶有吃手的習慣;3歲寶寶中，有10%的寶寶仍愛吃手;而3歲6個月的寶寶中，保留吃手習慣的比例下降至7.8%。看來吃手的習慣在寶寶當中還真是個普遍現象。
2歲以上的寶寶應當慢慢戒掉『手指棒棒糖』
頻繁吃手易使寶寶留下齒型後遺癥
囝仔人三把火 考驗媽咪衣Q
天氣轉熱，大人自己都穿短袖了，卻仍給異位性皮膚炎的小孩繼續穿長袖衣物，難怪小朋友的皮膚病會惡化。（林仲提供）
圖．文／林仲
