撰稿者：張弘洋醫師
母乳是嬰兒最完美的食物，這觀念近年在政府的大力推廣下，已成為大多數現代父母的共識，母乳不但含有各種抗體，經科學證實也能降低過敏疾病；哺育母乳本身也可增加親子關係，節省開銷。事實上，「母乳化」也是各家配方奶廠商所追求的目標，然而雖然科學家不斷的研究，配方奶依然無法達到母乳所能提供的某些營養和免疫力。可是，許多的媽媽因為本身或嬰兒的某些疾病或特殊情況，常常不曉得是否能夠哺育母乳，這篇文章提出一些問題，希望能幫忙媽媽們克服困難。
最常見的問題是媽媽生病時，可不可以餵母乳？媽媽本身感冒拉肚子及發燒時，在顧慮對寶寶可能有影響下，常常不敢餵母乳。其實只有愛滋病毒(HIV)和人類T細胞白血病病毒第一型(HTLV-1)是禁止哺餵母乳的，所以普通的感冒拉肚子及發燒都不是禁忌，只是此時媽媽應注意勤洗手、戴口罩。而乳腺阻塞所引起的乳腺炎，也是母親常停止餵母乳的原因；其實乳腺炎治療期間，仍可繼續哺乳，此時更應儘量擠出乳汁，保持乳腺暢通。另外一些醫師在不清楚藥物是否會對哺餵母乳有影響的狀況下，也常叫媽媽暫停餵母乳，其實真正因服用而不能哺育母乳的藥物並不多，如抗癌藥物、免疫抑制劑、放射性製劑…等是絕對禁忌，一般服用的抗高血壓藥物、大多數抗生素、感冒藥、外用藥膏…等，對寶寶無影響，可以正常哺餵母乳。
B型肝炎抗原陽性的媽媽，也是可以哺餵自己的孩子。若媽媽是開放性肺結核，寶寶必須與媽媽隔離；不過可將母乳擠出來請人哺餵，同時媽媽必須接受治療。服用肺結核藥物時哺乳，對寶寶沒有影響。對於有過敏疾病如過敏性鼻炎蕁麻疹等的母親，常擔心會不會把過敏物質傳給小孩，其實這問題答案正好相反，預防小孩過敏的最好方法就是餵哺母乳，且最好持續到一歲甚至一歲以上。
有藥物成癮或濫用的媽媽，不適合哺餵母乳。而母親有抽煙或喝酒習慣雖然不是哺餵母乳的禁忌，但香煙中尼古丁會降低奶水量，尼古丁和酒精都會分泌到母乳中，所以媽媽最好趁著懷孕和哺乳時戒掉此習慣。如果媽媽仍無法戒煙的話，建議在孩子面前或在餵食前2.5小時內不要抽煙，喝酒也需節制，但一般坐月子吃的麻油雞並無影響。而咖啡只有少量會分泌至乳汁中，所以一般飲用對嬰兒影響不大。高齡產婦或媽媽年紀較輕者，會擔心自己是否有足夠乳汁，其實產婦的年齡並不會影響奶水分泌量，所以不論是高齡或年紀輕，照樣有足夠的奶量。多胞胎媽媽也常擔心同樣問題，其實嬰兒吸得愈多，奶水就分泌得愈多，所以即使有兩個嬰兒吸奶也夠。進行過隆乳手術的媽媽，通常仍可成功哺餵母乳，此種手術大多不會影響乳腺管及神經。
有低體重兒或早產兒的媽媽，則會擔心自己的母乳是否夠營養？其實早產兒媽媽的母乳中有增強早產兒免疫力及特殊營養成分，也含各種有用的荷爾蒙及酵素，能促進胃腸道發育吸收，可減少發生壞死性腸炎及敗血症的機率，為了確保低體重兒或早產兒的營養，母乳是第一選擇。兔唇、顎裂兒一般認為吸母奶可能較困難，但對兔唇寶寶而言，其實母親柔軟的乳房才是最好的，所以應鼓勵母親嘗試哺乳，以較直立或坐著餵的姿勢較好。顎裂寶寶可能無法自行吸奶，可考慮擠出母乳，以杯餵或胃管方式餵食，或請牙科醫師做上顎阻隔器。
哺育母乳的狀況其實很少，哺育母乳過程的確辛苦，但看到小孩健康的成長茁壯卻是甜蜜的，新竹馬偕紀念醫院是榮獲母嬰親善認證合格的醫院，如果您有任何哺育母乳的問題歡迎洽詢，洽詢電話：6119595轉6113。
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