佳霓~俞鈞媽的哺乳天地

乳頭之痛教養篇
常聽到親餵媽媽問，給孩子奶睡，他長牙齒了怎麼辦？會不會咬我？
其實孩子是可以教導的，但不要等他真的咬了才教。

在寶寶期三、四個月大時，吸力、體力各方面都足夠了，就可以開始教了。
這時期出現喝完後拉扯，就小指從嘴角伸入，擋住牙齦中間，抽出乳頭，嚴肅跟他說不可以，再討就給，再拉扯馬上收奶，反覆到他不再拉扯有好好喝奶。
有好好喝奶沒拉扯時，記得極誇張的讚美！反差要做出來，孩子才能夠分辨媽媽喜愛的事是什麼。

有些媽媽說她用彈嘴巴，但這方式要小心孩子「罷奶」
用激烈的方式，反而引起孩子喝乳房=痛的連結，除了痛，他還是不知道為什麼，只知道他愛的ㄋㄟㄋㄟ變得很可怕。
曾經有個媽媽心碎的形容，當下孩子是大哭，之後看到媽媽掏奶要給，淚眼汪汪哭得更傷心而且拒喝。
直到媽媽去做「道歉」這動作，並且安撫他，第二天才願意再喝回去。
那是因為產生了不好的連結，加上孩子那時不是故意咬的。
用這方式對個性氣質較敏感的孩子就不是很適合。

倘若發現孩子因為妳的反應，而笑的很開心，請要忽視。因為妳反應了只放大他這項行為，他會想吸引妳的注意，而再屢次挑戰試探，所以請冷靜或離開現場一下。

有前面的教導，等到孩子再大一點了，長了牙齒就不會太害怕了。這時的牙剛長出來是鋸齒狀，沒長平會痛的話，可以試著他喝完就收奶，給固齒器給他磨牙。

奶睡時在寶寶期，等熟睡就反覆抽出直到不再含回，都有助於減少日後長牙不小心咬到的狀況。

到孩子一歲時，也得教導尊重媽媽的意願，在外面不討奶，回家再喝奶，因為此時母奶為點心了。

請記得教養一致性原則，孩子才能有辦法去收到正向回饋信號，多試多教，他一定能懂。

哺乳是一個過程，包含吸允得到飽足、建立良好安全依附，進而延伸在教養上面。
許多媽媽認為以後怕會被咬，這其實可以教的。但要安撫媽媽的不安情緒，媽媽才能跟孩子有所互動，願意去嘗試。

經過哺乳這關後，或許母嬰兩人都會同時成長，哺乳的本身滿足的是雙方心靈，也同時在某程度也療癒了自己。

來上課，幫大家把重點整理
阿萍醫生的話要聽…
要更了解泌乳機制如何運轉
重點整理：
1 ，產後一小時肌膚接觸，最終讓寶寶含上乳房喝奶的意義，就在於幫寶寶打第一劑純天然多功能的預防針，這是懷孕時期，媽媽就準備好的。
2，乳汁生成第二期是從大量分泌乳汁開始，通常是寶寶出生之後。這個時期無關乎乳汁有否移出，只要荷爾蒙分泌正常，產後媽媽都會有脹奶、奶來了的感覺。
3，如果沒有將乳汁移出，與乳汁生成相關的荷爾蒙就會開始下降，於是乳汁製造細胞就不再製造乳汁，原先製造出來的乳汁也會隨著血液循環吸收，就退奶了。
4，要增加奶量，只要增加哺乳（或擠乳）的頻率就好。當乳房脹滿時，會有抑制分子抑制乳汁的製造與分泌。一旦乳汁移出，這個抑制因子減少，乳汁才會繼續製造與分泌。
facebook.com/mothernature.tw/posts/638519916491703

寫於2018/05/23粉絲團佳霓母奶碎碎唸

經社團媽媽同意轉貼於此
一、我是育嬰留停媽，平常都是全親餵
二、寶寶年齡1m22d,早產兒矯正月齡5d
三、睡前是親餵
四、出生體重1905g，脫水體重17xx g(住院時沒細問護理師) 與目前體重3.5kg

這篇文想分享給早產兒的媽媽們，及瓶餵想轉親餵的媽媽們。(文很長)
新手媽媽第一胎就是早產兒，照顧經驗很不足，但是希望我的經驗可以鼓舞更多想親餵的媽媽們。
我的寶寶33+1早產，懷孕時就加入這個社團，想要全親餵，但一開始沒認真做功課，想說離生產還很久。
寶寶出生時因為早產，馬上送進保溫箱，沒辦法肌膚接觸，我也沒機會看到寶寶，回到病房後第一件事不是休息，是問護理師怎麼開始擠奶，但也等到產後第10個小時左右，護理師才有空來教我怎麼收集初乳。
一開始從0.5ml開始收集，每3小時一次，但是不夠寶寶喝(醫生說一開始需要每3小時喝3ml)，還是先買了一罐早產兒配方奶備用，及到母乳庫申請母乳。
心心念念希望寶寶喝到自己的母奶，所以很認真擠，第二天就追上寶寶需要的量了。但因為生產完很累，手擠奶技巧也不好，擠奶很累，想說已經夠寶寶喝了就偷懶隔久一點再擠，結果很快就脹奶跟塞奶，塞奶後馬上開始在社團看文章找資料，學用擠乳器、手擠奶技巧跟設鬧鐘不分晝夜地定時擠奶才稍微緩解。
因為很希望能全親餵，所以去探望寶寶時就問醫生，出院後有沒有機會轉全親餵，醫生很保守不敢保證。
但我一直強調我希望出院後可以全親餵，所以醫生很快就安排袋鼠護理、熟悉媽媽的味道，在寶寶生命徵象穩定一點的時候，寶寶還插著口胃管就先練習含乳，練習含乳時擠一點奶水給寶寶，讓他認識乳頭也有奶水，平常護理師也幫忙做口腔按摩，等到口胃管拿掉後，就開始練親餵、磨合含乳姿勢，從一次五分鐘開始練習，寶寶還很虛弱所以很容易睡著，幾乎沒吸到什麼奶，中間幾天體重停滯，醫生擔心是離開保溫箱讓寶寶體力消耗太多，但我還是拜託醫生在評估生命徵象可以的情況下讓我練習親餵，就這樣每天一次的練習，出保溫箱時已經可以親餵約15分鐘，然後再讓護理師補瓶餵。
出保溫箱後還沒出院時，就慢慢增加親餵次數，最多一天親餵三到四次。寶寶出院當天轉到月中，馬上開始執行24小時母嬰同室，脫掉上衣開始肌膚接觸、開始掛奶，也很幸運地出院第一天就轉全親餵成功，接著每天觀察尿布量有達標，體重也穩定成長中。
轉全親餵的過程前面鋪陳很久，月中的護理師每個都很訝異早產寶寶一出院就能馬上轉全親餵、沒有乳頭混淆、沒有討瓶餵，甚至在吸吞、呼吸都還不夠協調，常常喝奶喝到忘記呼吸、臉黑掉、或是嗆咳，寶寶還是很有生存意志地把自己餵飽。
我覺得除了前面與醫護團隊的合作以外，更重要的是每天每天都大量鼓勵寶寶、相信寶寶可以做到，寶寶住院時我在會客時間一定會一直跟寶寶講話，講好講滿，因為我相信寶寶一定都聽得懂！轉全親餵時也是繼續大量鼓勵跟讚美寶寶！
出月中回到家後，現在跟很多媽媽一樣面臨很多人對於全親餵的質疑，但我還是繼續堅持著，也謝謝社團很多媽媽的分享，在我面對那些質疑時，總能在社團裡找到答案與力量。
😍😍😍
太棒了！

寫於2020/09/15粉絲團佳霓母奶碎碎唸

今天有想轉親餵的媽媽來問，我都有做肌膚之親了，為什麼我的孩子還是抗拒？
一問之下知道，很多人可能不懂什麼叫肌膚之親。
肌膚之親，就是要讓孩子熟悉妳的體味跟原始氣味，要兩人脫光光，依偎在一起。沒有脫光依偎，那麼這一招會顯得無用武之力了
妳知道什麼叫袋鼠護理？
那是早產兒最重要的一種護理法，藉由父或母的體溫，讓早產兒重溫在子宮裡被包覆的安全感受，減少他的壓力感，讓他早點脫離保溫箱。對早產兒來說，所有的經驗值都會上升，包括能穩定寶寶的心跳、呼吸速率、血氧濃度、體溫與體重外，還能促進早產兒的生長、穩定行為狀態、促進親子間的依附關係，並使早產兒提早出院。
所以肌膚之親，也就是類似袋鼠護理法，同樣都是脫光依偎在一起，媽媽要讓孩子倚靠著乳房旁，讓他自己去找乳頭，本能會誘發潛能去找到乳頭並含上的。剛出生沒多久的新生兒亦可，自己會蠕動往上爬上去媽媽的乳頭並找到的
再來提醒一點就是媽媽身上盡可能不要有任何香料上身，例如止汗劑等，沐浴乳也不要更換。有敏感的親餵寶寶，因為氣味不一樣而拒絕媽媽的乳房。
記得：
肌膚之親就是『肌膚跟肌膚親親啊』
用安全之吻幹嘛！
妳跟妳老公都可以肌膚之親了，那麼跟小寶寶也是可以的，請兩人脫光依偎在一起。
原始的本能，請善用！
PS，怕冷的話，就開暖氣，但是基本，依偎在媽媽身上，是不太會冷到的，兩人脫光抱在一起後，上面再用被子蓋著也是行的喔！可以找袋鼠護理的照片來看。
以上附上我寫過的兩篇文章
有心想轉親餵的媽媽，可以參考並實行
談談為什麼要肌膚之親
facebook.com/BFmurmur/posts/1748482365194052/?hc_location=ufi
輔導雙胞胎群組轉親餵方法
facebook.com/BFmurmur/posts/997768446932118/?hc_location=ufi

寫於2018/10/31粉絲團佳霓母奶碎碎唸

手邊有一個個案，是全瓶餵轉全親餵成功
這位媽媽在生產時，因為疫情的關係，醫院不給同室，所以母嬰分離被瓶餵，孩子抗拒乳頭，醫院護理師說媽媽乳頭短，太平，不好含，建議先瓶餵。

其實媽媽已經是第二胎了，第一胎也是轉全親餵成功，也知道護理師教的不對，但因為疫情，也只好接受這樣子的安排。
加上，老公期望她退奶，不希望媽媽太累，也擔心媽媽產後憂鬱。媽媽回他說，我只是找不到辦法，心情有些不好，後來媽媽妥協全擠奶瓶餵孩子。

我鼓勵媽媽，不要放棄肌膚之親，有空就做，或許有一天孩子就接受了。也先維持目前，之後有機會的。
從產後大漲奶，到塞奶、退奶，再追回奶量，再塞奶，這過程，我真的覺得好辛苦，還好有炒麥芽，讓她渡過無數次塞奶危機，每次都順利解決了。

之後在一次出遠門後，心裡的累，終於爆發出來了，媽媽撐不住了，決定放手一博去轉全親餵。
她說：「因為別人不知道妳在累什麼，忙什麼。只看到妳在餵寶寶，這有什麼累。」
決定全親餵後，再一次跟老公溝通，沒想到老公也馬上轉支持了，老公其實也是看在眼裡，終於知道擠奶媽的累了…

媽媽也因奶水太多，日產大約900-1000CC了，最初孩子怕被噴而拒絕含乳，我的建議先從小奶那邊開始，並配合炒麥芽減量。說也神奇，自從媽媽做了決定之後，孩子也突然開竅的願意含小奶的慢速奶，大奶則一含上就大哭。媽媽不解問，為什麼會這樣子，我說是因為奶陣來，怕被嗆到，改善大奶奶速的問題，就迎刃而解了。

有人問：多喝湯水會不會增加奶量？
這問題見仁見智。
但我把我的想法說出來
「湯」是具有高熱量的，經熬煮過。「水」是白開水。
湯水兩字必須拆開來看的。

如果妳因為喝了高熱量的湯品，如魚湯或是雞湯之類的，加上心情因喝這類湯變好，身體也會正向回饋給妳，當然會發奶，就例如珍奶。
但還要有一條件：移出奶水的動作，親餵或擠奶。

妳只光喝那些湯品飲料，卻沒有密集移出奶水，此時攝入的熱量反而成為身上的脂肪，不會成為奶水，因為沒有喚醒泌乳。
(此時也就成為多喝湯水沒作用的說法)
當喝了之後因心情愉快而身體正向回饋，有發奶感覺，卻沒有移出奶水，那就變成塞奶了。

在媽媽產生焦慮、緊張不安、情緒都會影響到奶水分泌。如果妳喝了湯或珍奶心情變好，奶水就來了，我不反對喝，仍然一句:記得移奶。

白開水重不要要？很重要。它沒有熱量，但是卻也是奶水原料， 也可以讓奶稀些好通過乳腺，減少塞奶。
我們要媽媽多喝水，指的是白開水，因為那是必須的，沒熱量又可預防塞奶。

談談為什麼要肌膚之親
我想，進來這裡，很多人才發現親餵的重要性，但是，想轉親餵，但卻不是那麼簡單，因為孩子已經碰過奶瓶奶嘴，知道乳房相對的費力不好吸而抗拒
寶寶一出生，依偎在媽媽的身上是本能，出生第一印象就是媽媽的乳房，也就是所謂的「烙印」(印痕作用)，如果有產檯接觸，都會進而自動含上乳房，吸吮奶水，這產檯接觸的過程，大約都要進行1小時左右，就是等寶寶找到乳房自動含上，然而我們台灣並沒有那麼長的時間檯產接觸讓孩子去尋找乳房。

知道所謂的依附關係嗎？那也是寶寶建立自身安全保壘的第一步，孩子依附在妳身上，他將會覺得安全，也會安靜下來而不哭鬧。
(安全依附有助社會及情緒的發展，嬰兒才能適應與親本分離致力於探索環境，而發展出自我概念，此理論其具影響性。)
肌膚之親，也等同建立依附關係，讓孩子跟乳房有感情，跟妳有連結，他才會回到乳房上，跟乳房談戀愛

所以轉親餵第一步，首重的是做到好肌膚之親，只要孩子肯碰乳房，熟悉妳的體味跟氣味，那麼轉親餵就會有轉機的
我有碰到很多例子，寶寶晚上由婆婆顧，白天也是媽媽擠奶，長輩瓶餵，結果寶寶一讓媽媽抱就哭，這就是典型的把阿嬤當成依附對象，他認為阿嬤是他的媽媽
好的是，依附對象可以由修復改變的，肌膚之親就是讓寶寶對依附對象改變的第一步

媽媽想轉親餵時，就得做到日夜都跟孩子綁在一起
兩人脫光，半坐臥讓孩子趴妳乳房上，每天找孩子心情好的時候試，讓他自動尋乳，有含上乳房第一口，就讚美他
這就是進步，一個改變契機，也是一種感動的時刻

母嬰分離，對寶寶來說，都是不利肌膚之親的實行，依附關係的建立，如果妳想進行親餵，初期用對方法就不累，實行母嬰同室吧！後面轉親餵，才不用花更大的力氣去轉，去對抗孩子抗拒乳房對難吸不耐煩！

轉親餵的方法與步驟
有許多媽媽想轉親餵，但是都很急，不知所措，最後是媽媽跟寶寶兩人受挫，抱頭痛哭。
我跟媽媽說，不要急，我們慢慢來，照著下面的方法來做，可以進一步往下，或是退一步再繼續都行，有一天會親餵成功的

1肌膚之親
如果孩子不肯含乳，抗拒乳房，請妳給寶寶時間，去培養對乳房的感情，也就是我們說的肌膚之親，每天找時間跟寶寶兩人脫光，讓孩子趴在妳乳房上面依偎，自己去尋找乳頭，或許這個過程，要半小時甚至40分鐘才會完成一個步驟。但是這是正常的，因為剛出生的新生兒，產檯肌膚接觸到孩子爬(蠕動)到乳房上含上一口奶，要40分鐘之久。有看過影片的會印象深刻。所以請務必先做這一步。
之前記錄下來媽媽分享肌膚之親回饋文
facebook.com/BFmurmur/posts/2266596380049312

2 c型握法加壓
等孩子願意含上一口乳房，就幫他用c型握法加壓一下乳房，讓奶速快一點，孩子會不費力氣得到奶水，這個加壓法持續用到孩子上軌道之後再慢慢不做。

3 觀察尿布量來決定要不要補奶
寶寶尿布一天要有六片溼，一片大約50g淨重。如果妳決定要親餵了，那就先一天試全親餵，看一天24小時下來尿布量有沒有六片，沒有的話，就每二小時補一次奶，大約50cc的量，到有六片後，就減為四至六小時補一次50cc，到妳跟孩子覺得穩定後，就可以全拿掉補的奶。
可以以一罐小罐的奶粉為目標，補完這罐奶粉，就不再買來補，完成全親餵的目標。

4 補的方式，請以杯餵或湯匙餵為主
因為奶瓶會造成孩子奶速混淆，不耐煩乳房要等要費力吸，乳房的奶水就像海浪，一波一波的，奶陣也是一陣子才會來，而要等待的，孩子在這過程中，需要重新學習等乳房或是自己學會引奶陣，所以干擾越少越好。

同時也補上我之前轉親餵的文章
facebook.com/BFmurmur/posts/997768446932118
有成功轉親餵的媽媽，也可以多鼓勵正想轉親餵的媽媽們，持續親餵哺乳，讓我們一代傳一代給我們的女兒以及媳婦，那才是成功推廣母奶的開始。

寫於2020/05/23粉絲團佳霓母奶碎碎唸

雙不雙聲道，其實可遇不可求
常常聽到有人在說，我的寶寶可以親、瓶餵
但是，妳知道嗎？並不是所有的孩子都能夠兩者同時兼顧的。
因為會有五成的機會裡，寶寶會變得不知所措，也就是說，他們不知道如何適應這兩者之間的不同點，例如奶速的不同，吸吮技巧的不同，進而抗拒乳房或奶瓶。

即使，上班媽媽即將實施的「媽媽不在時由他人瓶餵，回家就全親餵進行」他們非常怕，孩子萬一愛上瓶餵，回不上親餵去，所以拚命遵守上班媽媽守則。
上班媽媽在產假時，我們會要求在月子裡，甚至有四到八週時間，是全力親餵進行，奶瓶奶嘴不要出現，讓孩子先學會難吸，要費力的乳房，等產假快完的前一星期，再由他人來瓶餵，從來不是由媽媽來瓶餵的方式來進行，大部份都能順利兩者都行，因為親餵穩定後，瓶餵相對簡單多了。
不要去要求或比較，我的孩子一定要雙聲道，能親餵就親餵，上班媽媽不得已得給奶瓶，他們也有辛苦的一面。

能夠雙聲道的，不代表別的孩子也能夠，也不建議妳去試，因為機會一半一半，妳永遠不知道會不會被影響到，萬一被影響了，回不到親餵上面去，自己就真的欲哭無淚了，再來怪孩子不親餵…
不管孩子是否可以多聲到(親餵、杯子、奶瓶、吸管...)，請記得，越多的方式，最終的選擇權終究還是在孩子身上，這真的不是媽媽努力就可以改變的。

大自然的設計裡，從來沒有奶瓶這個選項，社會變遷由農業到工業，人類為了適應這一連串的變化，就發明了奶瓶奶嘴這個替代物品。
但是能夠回到原始大自然裡，就還是盡量親餵吧！
親餵很正常，但是在這個時代裡，開始變得不正常了，人類慾望往往要求太多，要回歸純樸單純簡單，再也不容易了

由林佳霓發佈 · 2018年4月30日 · 佳霓母奶碎碎唸

前幾天接到一位媽媽說，生產時沒有時間去 陪伴老大，對老大產生愧疚的心，媽媽告訴我，她正瓶餵小的，讓老大喝ㄋㄟㄋㄟ，想要彌補因為有個小的出現，老大行為退化了
我告訴她，快親餵回去！！絕對要親餵回去！！不然妳會很辛苦，以後照顧兩個時，會更沒有時間擠奶的
瓶餵小的，也對小的不公平，為什麼老大可以喝媽媽的ㄋㄟㄋㄟ，小的就不行呢？

過幾天後，媽媽帶一大一小出去，因為家人臨時生病不能回家，這時候，乳房的功能出現了…不怕沒有熱水，沒有奶瓶，隨時掏奶就給小的喝，大的乖乖等待媽媽餵完小的
她才恍然大悟，原來親餵一大一小，在外面那麼容易，沒有想像中的困難。
所以回家開始拚全親餵了！

其實在外面時，大孩子都會知道要尊重媽媽，不會輕易討奶，只有在家裡，因為撒嬌，怕被忽視，討愛，才會討奶向媽媽確定，媽媽還愛著他，不單單只是愛小寶寶
如果媽媽覺得困擾，白天可以請家人帶大寶出去，下午或傍晚回家時，就給他無限暢飲一陣子，並實施雙親餵，兩人同時喝，可以讓大寶優先選一個乳房，他會有被重視的感覺
因為小寶的出現，所以不管妳餵什麼奶，母奶或配方，都一定會有退化行為的發生

我還記得，我家哥哥們全配方奶時，就曾我抱著弟弟餵奶，哥哥也要來黏我身邊要我抱了…
大寶會吃醋都正常的，但他終將必須成長，雖然殘忍，但這是一個階段性的過程，也會因此茁壯，日後是會幫媽媽照顧小寶的好幫手，要放手讓孩子適應有小寶，有人搶奶，有人分享媽媽的愛，媽媽千萬別幫孩子長大！
家中最大的孩子，長大後責任感可是比弟弟妹妹好呢！！
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